2018/9/26 17:39:00
高質(zhì)量的口譯可預(yù)防嚴(yán)重臨床事件對患者的傷害
今年2月，明尼蘇達(dá)州衛(wèi)生部發(fā)布了第14期年度不良健康事件報告，該報告列出了可預(yù)防但嚴(yán)重的臨床事件，可能對患者造成傷害。
根本原因分析表明，溝通問題約占所有報告事件的20％。盡管該報告不包括個人數(shù)據(jù)，例如患者說的種族或語言，但很少有人不同意英語水平有限（LEP）的患者接受次優(yōu)護(hù)理的風(fēng)險較高。
在這種情況下，口譯質(zhì)量是克服語言障礙挑戰(zhàn)的關(guān)鍵因素。
根據(jù)美國人口普查，超過225,000名明尼蘇達(dá)人的英語流利程度有限，并依靠口譯員與他們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通。
國家衛(wèi)生保健質(zhì)量和差異性報告顯示，少數(shù)民族和LEP患者更可能接受低質(zhì)量的護(hù)理，并且健康狀況較差。
但提供高素質(zhì)的口譯員有助于確保他們獲得與講英語的人相當(dāng)?shù)乃健?/span>
然而，與其他醫(yī)療保健專業(yè)不同，醫(yī)療口譯在很大程度上已被排除在監(jiān)管監(jiān)督之外。
明尼蘇達(dá)州沒有全國范圍的衛(wèi)生保健口譯資格標(biāo)準(zhǔn)，因此無法確保所有LEP患者的最低質(zhì)量和安全水平。
資格水平的變化
為了填補(bǔ)這一監(jiān)管真空，衛(wèi)生保健組織已經(jīng)為其員工口譯員制定了自己的標(biāo)準(zhǔn)。
但是，明尼蘇達(dá)州的大多數(shù)口譯員都與各機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議，并且未達(dá)到某些培訓(xùn)，教育或語言水平標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格要求。
這導(dǎo)致了口譯員資格水平的變化，并可能導(dǎo)致LEP患者的護(hù)理質(zhì)量不一致。
2009年，明尼蘇達(dá)州成立了全州范圍的口語保健口譯員名冊。口譯員支付50美元的年費(fèi)作為名冊，但不需要滿足任何需要列出的要求，而且他們提供的信息從未得到明尼蘇達(dá)州衛(wèi)生部的驗證。
此外，自2011年以來，口譯員必須列入名冊才能獲得醫(yī)療援助和明尼蘇達(dá)州護(hù)理的報銷。
根據(jù)明尼蘇達(dá)州人類服務(wù)部（未發(fā)表的原始數(shù)據(jù)），2017年，明尼蘇達(dá)州為參加明尼蘇達(dá)州醫(yī)療保健計劃的LEP患者提供的服務(wù)收費(fèi)超過4450萬美元，包括按服務(wù)收費(fèi)和托管醫(yī)療服務(wù)。
如果沒有最低的質(zhì)量和安全回報保證，這是花費(fèi)在服務(wù)上的大量公共資金。
2015年和2017年的立法提案試圖建立一個資格認(rèn)證要求較高的注冊局，但都失敗了。
這些建議遭到了反對，并沒有通過，因為社區(qū)擔(dān)心需要更高的標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致一些口譯員離開現(xiàn)場，并可能減少某些語言群體的口譯服務(wù)。
如何改進(jìn)對合格口譯員的訪問
不過，明尼蘇達(dá)州可以改善獲得合格的醫(yī)療護(hù)理口譯員的機(jī)會。這可以通過在當(dāng)前名單上列出解釋者資格來完成。
口譯員可以自愿在申請表上列出他們的培訓(xùn)，經(jīng)驗或認(rèn)證證書。這些將在以后進(jìn)行核實并顯示在名冊上。
目前尚未使用的名冊費(fèi)可用于支付初始技術(shù)升級和名冊持續(xù)維護(hù)的費(fèi)用。
這一解決辦法不會減少可用的口譯員人數(shù)，因為他們都將繼續(xù)列入名冊。
然而，同時，展示口譯員資格將創(chuàng)造透明度，醫(yī)療保健組織和提供者需要為他們的患者提供最好的口譯員。
加強(qiáng)現(xiàn)有名冊是為提高LEP演講人提高護(hù)理質(zhì)量邁出的一大步。
今后繼續(xù)推進(jìn)口譯員標(biāo)準(zhǔn)的行動可能包括建立全州范圍的投訴報告和解決流程，為口譯人員提供負(fù)擔(dān)得起的培訓(xùn)和教育選擇，或為不利的健康事件報告添加患者語言等等。
語言多樣性在美國醫(yī)療保健結(jié)構(gòu)中已經(jīng)變得根深蒂固。我們的納稅人的錢所支付的護(hù)理質(zhì)量缺乏監(jiān)督，而且人為傷害的風(fēng)險太大而無法忽視。
明尼蘇達(dá)州在健康質(zhì)量方面已經(jīng)存在一些最大的差距。如果我們要消除它們，我們需要逐步消除健康差距，包括有限英語專家的語言差距。
每個明尼蘇達(dá)州都有最佳的健康狀態(tài)，健康始于良好的溝通和平等的質(zhì)量和安全護(hù)理。
——選自：樂文翻譯
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